The impact of a low-calorie, low-glycemic diet on systemic lupus erythematosus: a systematic review

Abstract Background: Diet plays a critical role in Systemic Lupus Erythematosus (SLE) patients, impacting on the microbiota composition and, consequently, on the immune response. The objective was to analyze and verify the diet effect on SLE patients. Methods: This is a systematic review performed at the Evidences-based Health Lab, Escola Superior em Ciências da Saúde, Brasília (DF), Brazil. In March, 2021, five databases, and grey literature, through JSTOR, Open Grey, and Google Scholar were searched. Randomized Clinical Trials in which SLE patients with calorie restricted, low glycemic index or other diet involving the joint adequacy of these aspects, compared with placebo or different types of diet, were included. Results: It was identified in the databases 758 articles; 132 were duplicated; 616 references were screened, and 604 were excluded. After reading the title and abstract, 12 articles were included for full-text reading. After the full-text reading, three studies were included for quantitative analysis. The diet improved the quality of life at 6 (MD 16.30; 5.91;26.69) and 12 weeks (MD 14.60; 0.88;28.32). The GRADE was used to evaluate the quality of evidence. Conclusion: There is low evidence that the diet has a positive impact on the quality of life of SLE patients. Trial registration PROSPERO—CRD4202012208.

Cloroquina e Hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: Sumário de Evidências / Chloroquine and Hydroxychloroquine in the treatment of COVID-19: Summary of Evidence

O objetivo deste artigo foi identificar e sumarizar as evidências científicas publicadas sobre o uso da cloroquina, hidroxicloroquina e azitromicina em pacientes em tratamento para o COVID 19. Por meio de uma estratégia sistemática de busca foram identificados os artigos incluídos no presente estudo, sendo o último levantamento de literatura realizado no dia 10 de abril de 2020. As bases de dados pesquisadas foram: Centre for Evidence-Based Medicine (University of Oxford), Pubmed, BVS, Biblioteca Cochrane. De forma completar, foram consultados estudos postados no med Rxiv. Conclui-se que as evidências disponíveis sobre o tratamento com o uso da cloroquina e hidroxicloroquina para pacientes em tratamento para COVID-19 são consenso de especialistas, estudos in vitro e dois estudos clínicos que apresentam sérias limitações metodológicas. Embora alguns estudos iniciais sugiram efeitos benéficos com o uso dessas drogas, ainda não há dados suficientes para afirmar que elas devam ser utilizadas de forma rotineira. Conclusão: Hidroxicloroquina ou cloroquina devem ser indicadas no contexto de ensaios clínicos eticamente aprovados. Não sendo possível a inclusão em um estudo, podem ser consideradas em casos selecionados, de acordo com o estado clínico e os efeitos colaterais da medicação , especialmente em infecções graves e pacientes com fatores de risco para evolução grave da doença.(AU)

Infecção e óbitos de profissionais da saúde por COVID-19: revisão sistemática / Infección y muerte de profesionales de la salud por COVID-19: revisión sistemática / Infection and death in healthcare workers due to COVID-19: a systematic review

Resumo Objetivo Identificar as evidências quanto à infecção pelo SARS-CoV-2 e óbitos dos profissionais de saúde e fatores de risco relacionados. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática buscando-se artigos nas bases de dados Scopus, Portal Regional da BVS, Pubmed e Embase, relacionados à infecção e óbito de profissionais da saúde envolvidos no tratamento de pacientes com a COVID-19. Não houve restrição quanto a data de publicação, idioma ou tipo de estudo. Para a busca foi considerado publicações até 14 de abril de 2020. Resultados Foram incluídos 28 artigos. Os fatores de risco mais citados foram: escassez, uso inadequado ou não uso de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, contato próximo com pacientes e/ou colegas de trabalho potencialmente contaminados, procedimento com risco de geração de aerossol, diagnóstico tardio e renovação de ar ambiente inadequado. De acordo com cada país, o número de profissionais infectados variou de 1.716 a 17.306. Quanto aos óbitos, existem dados de até 605 profissionais falecidos no mundo inteiro. As evidências encontradas são editoriais, estudos transversais e de coorte. Conclusão As evidências identificadas demonstram um alto número de profissionais infectados e que foram a óbito, sendo a sobrecarga do sistema de saúde um fator significativo.

Resumen Objetivo Identificar evidencias sobre la infección por SARS-CoV-2 y muerte de profesionales de la salud y factores de riesgo relacionados. Métodos Se realizó una revisión sistemática en busca de artículos en las bases de datos Scopus, Portal Regional de la BVS, Pubmed y Embase, relacionados con la infección y muerte de profesionales de la salud involucrados en el tratamiento de pacientes con COVID-19. No hubo restricción respecto a la fecha de publicación, idioma ni tipo de estudio. Para la búsqueda se consideraron publicaciones hasta el 14 de abril de 2020. Resultados Se incluyeron 28 artículos. Los factores de riesgo más mencionados fueron: escasez, uso inadecuado o falta de uso de equipos de protección individual; sobrecarga de trabajo; contacto cercano con pacientes o compañeros de trabajo potencialmente contaminados; procedimientos con riesgo generador de aerosoles; diagnóstico tardío y renovación inadecuada del aire interior. El número de profesionales infectados varió de 1.716 a 17.306, de acuerdo con cada país. Respecto a las muertes, hay datos de 605 profesionales fallecidos en todo el mundo. La evidencia se encontró en editoriales, estudios transversales y de cohorte. Conclusión Las evidencias identificadas demuestran un alto número de profesionales infectados y fallecidos, y la sobrecarga del sistema de salud es un factor significativo.

Abstract Objective To identify evidences regarding infection by SARS-CoV-2 and deaths of healthcare workers and related-risk factors. Methods We conducted a systematic review by searching the following databases SCOPUS, VHL Regional Portal, PubMed and Embase. We included studies on infection and death of healthcare workers who delivery care for COVID-19 patients. There were no restriction on date of publication, idiom, or type of study. The search was conducted until April 14, 2020. Results A total of 28 articles were selected. Most mentioned risk factors were: scarcity, inadequate use or non-usage of personal protective equipment, work overload, close contact with potentially infected patients and/or coworkers, risk for aerosol-generating procedures, late diagnosis and inadequate air renovation. According to each country, the number of infected workers ranged from 1,716 to 17,306. Concerning deaths, there are data of up to 605 healthcare workers who died of COVID-19 all over the world. Evidences found were editorials, cross-sectional, and cohort studies. Conclusion Studies identified showed high number of infection and deaths among healthcare workers. Overload of health system was a significant factor.

Hemovigilance and patient safety: analysis of immediate transfusion reactions in elderly / Hemovigilancia y seguridad del paciente: análisis de reacciones de transfusión inmediata en ancianos / Hemovigilância e segurança do paciente: análise de reações transfusionais imediatas em idosos

ABSTRACT Objective: To identify immediate transfusion reactions in elders hospitalized in a public hospital in the Federal District. Methods: This is an observational, retrospective, documental, and analytical research, with a quantitative analysis of 516 transfusions of packed red blood cells in elders hospitalized in the largest public hospital, who required blood components, from June to December 2017, through descriptive statistics. Results: The sample corresponded to 46.36% of the total number of transfusions in elders in the period. The mean age was 70 years old. There were adverse effects (reactions to the transfusion) in 12 (2.3%) transfusions. Respiratory alterations (33.3%) and fever (23.8%) were the most common events. Conclusion: The incidence of reactions to the transfusion is below national and international rates, indicating probable undernotification, which could be associated to a lack of knowledge regarding its clinical manifestations and the lack of systematic monitoring of the transfusion.

RESUMEN Objetivo: Identificar reacciones transfusionales inmediatas en pacientes ancianos ingresados en un hospital público del Distrito Federal. Métodos: Investigación observacional, retrospectiva, documental y analítica, con análisis cuantitativo de 516 transfusiones de hematíes en pacientes ancianos ingresados en el mayor hospital público que requirió hemocomponentes, de junio a diciembre de 2017, utilizando estadística descriptiva. Resultados: La muestra correspondió al 46,36% del total de transfusiones en ancianos en el período. La mediana de edad fue de 70 años. Hubo manifestaciones adversas (reacciones transfusionales) en 12 (2,3%) transfusiones. Los cambios respiratorios (33,3%) y la fiebre (23,8%) fueron las condiciones más frecuentes. Conclusión: La incidencia de reacción a la transfusión se encuentra por debajo de los parámetros nacionales e internacionales, lo que revela un probable subregistro posiblemente relacionado con el desconocimiento de las manifestaciones clínicas y la falta de seguimiento sistemático de la transfusión.

RESUMO Objetivo: Identificar reações transfusionais imediatas em idosos internados em hospital público do Distrito Federal. Métodos: Pesquisa observacional, retrospectiva, documental e analítica, com análise quantitativa de 516 transfusões de concentrado de hemácias em idosos internados no maior hospital público demandante de hemocomponentes, de junho a dezembro de 2017, por meio de estatística descritiva. Resultados: A amostra correspondeu a 46,36% do total de transfusões em idosos no período. A mediana de idade foi de 70 anos. Houve manifestações adversas (reações transfusionais) em 12 (2,3%) transfusões. Alterações respiratórias (33,3%) e febre (23,8%) foram os quadros mais comuns. Conclusão: A incidência de reação transfusional está abaixo dos parâmetros nacionais e internacionais, revelando provável subnotificação possivelmente relacionada ao desconhecimento das manifestações clínicas e à falta de acompanhamento sistemático da transfusão.

Aplicativo móvel de processamento de imagens digitais para classificação automática de tecidos de lesões por pressão / Mobile imaging app for automatic classification of pressure injury tissues

Objetivo: avaliar o desempenho de uma técnica automática para extração de características dos tipos de tecidos de lesões por pressão por processamento de imagens digitais, embutida em um aplicativo móvel (App) para smartphones. Metodologia: estudo transversal controlado, realizado em 20 imagens de lesões sacrais e trocantéricas. Aferiu-se a concordância na caracterização tecidual presente no leito das lesões entre o App e um comitê de juízes. Resultados: a precisão global do App na identificação de granulação, liquefação e coagulação foi de 75%. Constatou-se independência intraobservador nos desfechos das aferições realizadas pelo aplicativo. Conclusões: o App obteve desfechos promissores ao classificar os tipos de tecidos inviáveis e granulação, sendo necessário aprimoramento do desempenho em feridas complexas e de outras etiologias. (AU)

Objective: to evaluate the performance of an automated technique for extraction of characteristics of the types of tissues from pressure lesions by digital image processing, inserted in a mobile application (App) for smartphones. Methodology: crosssectional, controlled study of 20 images of sacral and trochanteric lesions. The concordance in the tissue characterization present in the center of the lesions between the App and a committee of judges was checked. Results: the overall accuracy of the App in the identification of granulation, liquefaction and coagulation was 75%. Intraobserver independence was observed in the results of the measurements performed by the application. Conclusions: the App obtained promising outcomes classifying non-viable tissue types and granulation tissue, and an improvement of the app's performance is necessary in complex wounds and other etiologies. (AU)

Objetivo: evaluar el rendimiento de una técnica automática para extraer características de los tipos de tejido de las lesiones por presión mediante el procesamiento digital de imágenes, incorporado en una aplicación móvil para smartphone. Metodología: estudio transversal controlado hecho en 20 imágenes de lesiones trocantéricas y en la región sacro. Se verificó la concordancia en la caracterización de los tejidos presentes en el lecho de las lesiones entre la aplicación y un comité de jueces. Resultados: la precisión general de la aplicación en la identificación de tejidos presentes en el lecho de las LPP (lesiones por presión) fue de 75%. Se comprobó la independencia intraobservadora en los puntos finales de las mediciones realizadas por la aplicación. Conclusiones: la aplicación obtuvo resultados promisorios al evaluar los tipos de tejidos no viables y granulación y es necesario prefeccionar el desempeño en heridas complejas y de otras etiologías. (AU)

Reducing overcrowding in an emergency department: a pilot study

SUMMARY OBJECTIVE Exploring the use of forecasting models and simulation tools to estimate demand and reduce the waiting time of patients in Emergency Departments (EDs). METHODS The analysis was based on data collected in May 2013 in the ED of Recanto das Emas, Federal District, Brasil, which uses a Manchester Triage System. A total of 100 consecutive patients were included: 70 yellow (70%) and 30 green (30%). Flow patterns, observed waiting time, and inter-arrival times of patients were collected. Process maps, demand, and capacity data were used to build a simulation, which was calibrated against the observed flow times. What-if analysis was conducted to reduce waiting times. RESULTS Green and yellow patient arrival-time patterns were similar, but inter-arrival times were 5 and 38 minutes, respectively. Wait-time was 14 minutes for yellow patients, and 4 hours for green patients. The physician staff comprised four doctors per shift. A simulation predicted that allocating one more doctor per shift would reduce wait-time to 2.5 hours for green patients, with a small impact in yellow patients' wait-time. Maintaining four doctors and allocating one doctor exclusively for green patients would reduce the waiting time to 1.5 hours for green patients and increase it in 15 minutes for yellow patients. The best simulation scenario employed five doctors per shift, with two doctors exclusively for green patients. CONCLUSION Waiting times can be reduced by balancing the allocation of doctors to green and yellow patients and matching the availability of doctors to forecasted demand patterns. Simulations of EDs' can be used to generate and test solutions to decrease overcrowding.

RESUMO OBJETIVO Explorar o uso de modelos de previsão e ferramentas de simulação para estimar a demanda e reduzir o tempo de espera dos pacientes em Departamentos de Emergência (DE). METODOLOGIA A análise foi baseada em dados coletados em maio de 2013, no DE do Recanto das Emas, Distrito Federal, Brasil, que utiliza o Protocolo de Manchester como sistema de triagem. Um total de 100 pacientes consecutivos foram incluídos: 70 amarelos (70%) e 30 verdes (30%). Padrões de fluxo, tempo de espera observado e tempos entre as chegadas dos pacientes foram registrados. Mapas de processo, demanda e dados de capacidade foram utilizados na construção de uma simulação que foi calibrada de acordo com o fluxo observado. Uma análise do tipo "e se..." foi conduzida para reduzir os tempos de espera. RESULTADOS Os padrões de tempo de chegada para pacientes verdes e amarelos foram semelhantes, mas os tempos entre chegadas foram 5 e 38 minutos, respectivamente. O tempo de espera foi de 14 minutos para pacientes amarelos e 4 horas para pacientes verdes. A equipe médica era composta por quatro médicos por turno. Uma simulação previu que a inclusão de mais um médico por turno reduziria o tempo de espera para 2,5 horas para pacientes verdes, com um impacto pequeno no tempo de espera dos pacientes amarelos. A manutenção de quatro médicos e a inclusão de um médico exclusivamente para pacientes verdes reduziria o tempo de espera para 1,5 horas para pacientes verdes e aumentaria em 15 minutos para os pacientes amarelos. O melhor cenário simulado utilizou cinco médicos por plantão, com dois médicos exclusivos para pacientes verdes. CONCLUSÃO Os tempos de espera podem ser reduzidos equilibrando a distribuição de médicos para pacientes verdes e amarelos e relacionando a disponibilidade dos médicos aos padrões de demanda previstos. Simulações de DE podem ser utilizadas para gerar e testar soluções para diminuir a superlotação.

Avaliação das boas práticas de atenção ao parto por profissionais dos hospitais públicos do Distrito Federal, Brasil / Assessment of adherence to best practices in labor and childbirth care by care providers working in public hospitals in the Federal District of Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a adesão às boas práticas de atenção ao parto e nascimento, entre médicos, enfermeiros e residentes dos programas de residência em obstetrícia, dos hospitais públicos do Distrito Federal (DF). Estudo transversal do tipo inquérito aplicado a profissionais em 11 hospitais públicos do DF de janeiro a março de 2015. Instrumento com 20 questões sociodemográficas e 39 itens do tipo escala Likert. Para análise estatística, os profissionais foram separados em 4 grupos (enfermeiros, enfermeiro residentes, médicos e médicos residentes). Foram também avaliados os escores de cada hospital estudado. A dimensão processo de trabalho apresentou os maiores escores em relação as demais dimensões. Na comparação entre os grupos e entre os hospitais não foram observadas diferenças significativas em nenhuma das dimensões. A maioria dos profissionais estimula o parto natural. É necessário reforçar as ações para maior adesão às boas práticas de atenção ao parto, tanto na organização da rede de serviços quanto nas atitudes e valores da formação dos novos profissionais de saúde.

Abstract Objective To assess adherence to best practices in labor and childbirth care by doctors, nurses, obstetric nursing residents, and obstetric medical residents working in public hospitals in the Federal District of Brazil. Method A cross-sectional study was conducted with care providers working in 11 public hospitals in the Federal District of Brazil between January and March 2015. A questionnaire containing 20 sociodemographic questions and 50 five-point Likert items was administered. The average scores of each group and each hospital were analyzed. Results Nurses obtained the highest scores for the use of evidence-based practices (57.8 ± 12.9), while doctors achieved the highest scores for the work process dimension (72 ± 8.5). Medical residents obtained the highest scores for organization of labor and childbirth care (56.5 ± 8.5). No statistically significant differences were found between groups. Hospital scores ranged from 55 to 64. No statistically significant differences were found between hospitals. Most professionals encourage natural childbirth. Conclusion It is necessary to strengthen actions to promote greater adherence to best care practices, both in relation to organization of labor and childbirth care and to the attitudes and values of health professionals.

A formação na modalidade de pós-graduação stricto sensu no Distrito Federal, Brasil: a experiência da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS) / Stricto sensu postgraduate education in the Brazilian Federal District: the experience of the Higher School of Health Sciences (ESCS)

Resumo Os cursos de pós-graduação stricto sensu foram regulamentados com o objetivo de fomentar a formação de docentes universitários e pesquisadores para atender à expansão do ensino superior e estimular o desenvolvimento da pesquisa. Hoje, a pós-graduação brasileira ultrapassa os limites da academia, especialmente após a instituição dos mestrados e dos doutorados profissionais. Este é um estudo documental, que incluiu relatórios de gestão da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), assim como produções bibliográficas e técnicas institucionais. A ESCS atualmente oferta três programas de pós-graduação stricto sensu: Mestrado Profissional em Ciências para a Saúde, Mestrado Acadêmico em Ciências da Saúde e Mestrado Profissional em Saúde da Família (ProfSaúde). A experiência da ESCS representa um esforço de integração ensino, pesquisa e assistência, no qual se destaca a preocupação em desenvolver a interface com as políticas públicas de saúde. Todavia, o ambiente institucional é complexo por ser uma instituição de ensino superior vinculada a uma Secretaria de Estado de Saúde, o que favorece o desenvolvimento pleno do potencial crítico, criativo e humanístico dos docentes e discentes. Porém, por outro lado, desafia a consistência científica e a característica disruptiva de seus produtos e processos.

Abstract Introduction Stricto sensu postgraduate courses were regulated to enhance the training of university professors and researchers in order to attend the expansion of higher education and promote scientific research development. Today, Brazilian postgraduate programs transcend the academic limits, especially after the establishment of professional masters and doctorate programs. Methods This is a documentary study, which included ESCS management reports, as well as bibliographic and technical productions. Results The ESCS currently provides three postgraduate programs: Professional Masters in Health Sciences, Academic Masters in Health Sciences, and Professional Masters in Family Health (ProfSaúde). Conclusion The ESCS experience is an effort to integrate teaching, research and health care in which we should highlight the concern with the development of the interface with public health policies. However, the institutional environment is complex because ESCS is a higher education institution linked to a State Health Secretariat, which supports the full development of the critical, creative and humanistic potential of professors and students. However, this challenges the scientific consistency and disruptive nature of their products and processes.

Avaliação computacional do volume de lesão por pressão simulada por meio de variação de feixes luminosos e sombras / Computational evaluation of the volume of injury by simulated pressure through variation of light beams and shadows

O método demonstrou-se adequado para a avaliação do volume de LP em um ambiente com iluminação moderada, pois apresentou um baixo erro, indicando a sua utilização na prática clínica como auxilio para os profissionais da saúde

Adesão às boas práticas de atenção ao parto e nascimento e análise da confiabilidade de um instrumento pelo alfa de Cronbach / Adherence to good practices of attention to childbirth and birth care and reliability analysis of an instrument by Cronbach's alpha

Conclusões: Há baixa implantação de atributos preconizados pela política nacional de atenção a gestão, parto e nascimento no conjunto das maternidades públicas estudadas, embora com aspectos positivos em parte delas. Os profissionais seguem realizando práticas cujas evidências científicas as condenam, como as manobras de Kristeller e de Valsalva, a hidratação venosa durante o parto, o uso de ocitocina de rotina e a episiotomia. Os resultados apontaram para a necessidade de intervenção efetiva no processo de formação dos profissionais, na organização da rede e na modificação dos processos de trabalho, o que favorecerá o cuidado integral das mulheres durante o parto e nascimento. Quanto ao instrumento, após a exclusão de cinco itens, o instrumento como um todo obteve coeficiente de 0,798, considerado consistente internamente

Análise da postura e da flexibilidade de atletas de cheerleading / Analysis of posture and flexibility of cheerleading athletes

O cheerleading é um esporte que, antigamente, tinha como objetivo animar as torcidas nos intervalos de jogos, entretanto evoluiu para um esporte com uma exigência física elevada para os atletas que o competem. Uma boa postura e flexibilidade são importantes para prevenir as lesões. O objetivo deste estudo foi analisar a postura e a flexibilidade das atletas de cheerleading. Foi realizado um estudo transversal com a participação de 17 atletas sendo a postura avaliada por meio de fotos analisadas pelo software de avaliação postural SAPO versão 0.68. A flexibilidade foi aferida pelo teste de sentar e alcançar utilizando o Banco de Wells. Os dados da postura e da flexibilidade foram relacionados com a posição do atleta no time. Os resultados mostraram que os atletas flyers apresentaram maior flexibilidade quando comparados às bases, que apresentam maiores alterações em alinhamento horizontal de cabeça, ombro, EIAS, tuberosidade da tíbia, alteração dos ângulos Q direito e esquerdo e o ângulo entre os acrômios e as EIAS, não se observou alterações relacionadas com lateralidade. Conclui-se que as flyers são mais flexíveis que as bases, as bases apresentam mais alterações e não houve predominância de alterações com relação ao lado do corpo. (AU)

The cheerleading is a sport with the purpose of encouraging the gaming crowd animate, however evolved into a sport with high physical demand for the athletes who compete it. Good posture and flexibility are important to prevent injury. The aim of this study was to analyze the posture and flexibility of cheerleading athletes. A cross-sectional study with the participation of 17 athletes and posture assessed by photos analyzed by postural assessment software SAPO version 0.68. Flexibility was measured by the test sit and reach using the Wells's Bank. The posture and flexibility data were related to the athlete's position in the team. The results shows that the flyers athletes are more flexible when compared to the bases, which have more changes in horizontal alignment of head, shoulder, ASIS, tibial tuberosity, change the Q right angles and left and the angle between the acromial and the ASIS, there was no change related to laterality. It follows that the flyers are more flexible than the bases, the bases have more changes and no predominance of change with respect to the sides. (AU)

Estudo comparativo entre as técnicas manual e automática de demarcação de borda para avaliação de área de úlceras por pressão / Comparative study between manual and automatic techniques to pinpoint wound edges during pressure ulcers perimeter evaluation

Objetivo: comparar a acurácia entre a técnica manual e automática de demarcação da borda da ferida para cálculo de área pelo software ImageJ para avaliação de úlceras por pressão (UP). Metodologia: trata-se de um estudo transversal controlado com análise computacional de imagens realizada em 35 fotografias digitais de úlceras por pressão (UP) localizadas nas regiões sacral, trocanteriana e isquiática. O software utilizado para cálculo de propriedades (ImageJ) é um recurso não invasivo, reprodutível, objetivo e de uso viável na prática clínica para delimitação da área de feridas. Utilizou-se o software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para a análise descritiva dos dados, concordância entre as medidas pelo procedimento de Bland e Atman. Resultados: observou-se pouca concordância entre as técnicas. A técnica automática denominada Brightness/Contrast demonstrou medidas mais aproximadas à técnica manual para avaliação de área de UP. Conclusão: ambas as técnicas computacionais, manual e automática do software ImageJ, para cálculo de área de UP, demonstraram boa correlação positiva, mas também pouca concordância entre as técnicas, quando comparadas.

Objective: to compare the accuracy between manual and automatic perimeter estimation technique to pinpoint wound edges using the software ImageJ to ascertain pressure ulcers (PU). Methodology: through a controlled transversal investigation using 35 pressure ulcers (PU) digital photographs taken in the sacral, trochanter and ischium areas. The software used to determine its properties (ImageJ) is a noninvasive, objective and reproducible practical resource to use in clinical practice to delimit the wound area. The SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software made possible a descriptive analysis of data and concordance between the measurements using Bland and Altman procedure. Results: a slight agreement between the techniques has been discovered. The automated technique known as Brightness/Contrast displayed results closer to the manual technique to estimate PU area. Conclusion: both computational techniques, manual and automatic, of the ImageJ software to estimate PU area showed sound positive correlation, but also limited correlation between the techniques, when cross-checked.

Objetivo: comparar la precisión entre la técnica manual y automatizada de demarcación de borde de la lesión para calcular el área por el software ImageJ para evaluación de úlceras por decúbito (UD). Metodología: tratase de una investigación transversal manejada con el análisis computacional de imágenes de 35 fotografías digitales de úlceras por decúbito (UD) localizadas en las regiones sacra, regiones trocanteras e isquiática. El software utilizado para el cálculo de propiedades (ImageJ) es un recurso no invasivo, reproducible, objetivo e de uso manejable en la práctica clínica para la demarcación del área de las lesiones. Se aplicó el software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para el análisis descriptivo de los datos, conformidad entre las mediciones por intermedio del método Bland y Atman. Resultados: se constató conformidad limitada entre las técnicas. La técnica automática denominada Brightness/Contrast demostró mediciones más próximas a la técnica manual para evaluación del área UD. Conclusión: las dos técnicas computacionales, manual y automatizada del software ImageJ, para el cálculo del área UD, han revelado gran correlación positiva, pero también poca correlación entre las técnicas, cuando comparadas.

Convivência escolar, qualidade de vida e flexibilidade de professores de uma escola pública do Distrito Federal / School life, quality of life and flexibility of teachers in a public school of Federal District

Objetivo: Descrever a convivência no âmbito escolar, qualidade de vida e flexibilidade de tronco e membro inferior de professores do ensino fundamental, séries finais de escola pública do Distrito Federal. Métodos: Estudo transversal com 41 professores que utilizou para avaliação da qualidade de vida o questionário WHOQOL-bref e um questionário para avaliar a convivência escolar. A flexibilidade foi avaliada pelo teste de sentar e alcançar. Resultados: A média de idade e desvio padrão foi de 42,0 ± 9,0 anos. Quanto à qualidade de vida, observouse que o domínio ambiental foi o que apresentou menor valor (54,3). Verificou-se que 25 (60,9%) dos professores avaliados apresentam-se com o grau de flexibilidade classificado como muito fraco ou fraco. Não houve correlação nem associação estatisticamente significativa entre a convivência escolar, a qualidade de vida e a flexibilidade da musculatura posterior de membros inferiores e tronco. Conclusão: Conclui-se que os professores avaliados não sofrem violência escolar e apresentam qualidade de vida classificada como indiferente com maior comprometimento no aspecto ambiental e com flexibilidade muito fraca ou fraca sem correlação nem associação estatisticamente significativas entre a convivência escolar, qualidade de vida e flexibilidade. (AU)

Objective: To describe the school life, quality of life and trunk and lower limb flexibility of elementary school teachers in a public school of the Federal District in Brazil. Methods: It is a cross-sectional study with 41 teachers. The quality of life was assessed by the WHOQOL-Bref questionnaire and a questionnaire to evaluate school life. Flexibility was assessed by the sit and reach test. Results: The mean age and standard deviation was 42.0 ± 9.0 years old. Regarding quality of life, we observed that the environmental domain showed the lowest value (54.3). The flexibility of 25 (60.9%) of the teachers was classified as weak or very weak. There was no statistically significant correlation between school life, quality of life and flexibility of the posterior muscles of lower limbs and trunk. Conclusion: We concluded that teachers do not suffer school violence, and quality of life is classified as indifferent with higher impairment in the environmental field and with very poor or poor flexibility without correlation or statistically significant association between school life, quality of life and flexibility. (AU)

Efeitos da bandagem elástica adesiva no equilíbrio postural de indivíduos sedentários / Effects of the elastic adhesive tape on postural balance of sedentary individuals

Diversos recursos podem ser utilizados para produzir efeitosbenéficos sobre o Equilíbrio Postural (EP), dentre eles supõe-seo método da bandagem elástica adesiva (BEA). O objetivo destapesquisa foi analisar os efeitos da BEA no EP de indivíduos sedentários.O estudo realizado foi série de casos com uma amostra de16 indivíduos de ambos os sexos, com média de idade de 23,0 ±2,7 anos e de Índice de Massa Corporal (IMC) de 21,9 ± 2,2 kg/m². Foi utilizado para obtenção dos dados o sistema F-Scan comum sensor F-Mat modelo 3100 (Tekscan, Inc., South Boston, MA)e software versão 4.21, por meio do qual foram obtidos os parâmetros:comprimento total da trajetória, amplitude dos deslocamentosnos sentidos ântero-posterior e médio-lateral e velocidade máximaatingida pelo centro de pressão. Não foram encontradas diferençasestatisticamente significativas em nenhuma das comparações entreos parâmetros avaliados, concluindo que o uso da BEA não produziuefeitos sobre o EP dos indivíduos estudados.

Several features can be used to produce beneficial effects onthe Postural Balance (PB), among them the elastic adhesive tape(EAT). The objective of this research was to analyze the effects ofthe EAT on PB of sedentary individuals. The study was a serie ofcases with a sample of 16 individuals of both sexes 23.0 ± 2.7 yearsold and Body Mass Index (BMI) of 21.9 ± 2.2 kg/m². Was usedfor data collection the F-Scan system with a F-Mat sensor model3100 (Tekscan Inc., South Boston, MA) and software version 4.21,through which were obtained the parameters: total length of thetrajectory, amplitude of displacements in the anterior-posterior andmedial-lateral and maximum speed reached by the center of pressure.It was found no statistically significant differences in any ofthe comparisons between the parameters evaluated, concluding thatthe EAT had not produced effects on PB of the studied individuals.

Mensuração de área de úlceras por pressão por meio dos softwares Motic e do AutoCAD® / Evaluation of pressure ulcers area using the softwares Motic and AutoCAD® / Mensuradón de área de úlceras por presión por medio de los programas informáticos Motic y AutoCAD®

A úlcera por pressão é uma lesão parcial ou total das camadas da pele em determinadas regiões do corpo e seu processo de cicatrização pode ser acompanhado por meio de processamento de imagens. A análise da área da úlcera por pressão é relevante para avaliação da sua evolução e de sua resposta a procedimentos terapêuticos. Os softwares Motic e AutoCAD® permitem avaliar a área de regiões de uma imagem através da marcação do seu contorno. Valendo-se dessa técnica, 35 voluntários determinaram as áreas de duas úlceras por pressão grau III pelos dois tipos de software. Concluiu-se que eles apresentam resultados clinicamente concordantes e podem assim ser utilizados para acompanhamento da evolução da cicatrização de úlceras por pressão.

Pressure ulcer is a lesion that affects skin layers in some regions of the body and its healing can be followed up using image processing. The analysis of pressure ulcer area is relevant to evaluate its evolution and response to therapeutic procedures. Such areas can be evaluated through contour marking with the softwares Motic and AutoCAD®. In this study 35 volunteers computed areas from two grade III pressure ulcers using these instruments. It was possible to conclude that results are clinically equivalent and so can be considered to follow up healing evolution from pressure ulcers.

Úlcera por presión es una lesión parcial o total de las capas de la piel en determinadas regiones del cuerpo y su cicatrización puede ser acompañada por el procesamiento de imágenes. El análisis de área de la úlcera por presión es pertinente para evaluar su evolución y respuesta a procedimientos terapéuticos. Los programas informáticos Motic y AutoCAD® permiten evaluar la área de una imagen por medio de la delimitación de su circunferencia. Con esta técnica, 35 voluntarios determinaron las áreas de dos ulceras por presión de grado III en los dos programas informáticos. Se concluye que ellos presentan resultados clínicamente concordantes y pueden ser utilizados para el acompañamiento de la evolución de la cicatrización de las úlceras por presión.

Relação entre o uso do calçado de salto alto e o encurtamento da musculatura posterior de membro inferior e tronco / Relationship between high heeled footwear use and muscle shortening of trunk and lower limb

Objetivo: Identificar a relação entre o uso do salto alto e o encurtamento da musculatura posterior de membros inferiores e tronco. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra por conveniência que incluiu 50 mulheres divididas em 2grupos. Grupo 1: mulheres que usavam apenas calçado sem salto ou de até 3 cm e no grupo 2 mulheres que usam salto alto ≥ 10cm. Resultados: A análise estatística mostrou maior encurtamento muscular no grupo das mulheres que usavam calçados de salto alto com diferença estatisticamente significativa [t(48) = 2,92; p =0,005] e correlação negativa fraca e sem significância estatística (r =-0,340; p = 0,096) com o tempo de uso do mesmo. Conclusão: As mulheres que utilizavam calçados de salto alto apresentaram maior tendência ao encurtamento da musculatura posterior de membros inferiores e tronco quando comparadas às mulheres que utilizavam preferencialmente calçados sem saltos.

Objective: To assess the relationship between using high heels and shortening of the posterior muscles of the lower limbs and trunk through the test bank Wells. Methods: Was conducted across-sectional study with a convenience sample that included 50 women divided into 2 groups. Group 1: women wearing only shoes without heels or ≤ 3 cm and in group 2 women using high heel ≥10 cm. Results: Statistical analysis showed greater muscle shorteningin the group of women who wore high-heeled shoes with a statistically significant difference [t (48) = 2.92, p = 0.005] and a weak negative correlation and no statistical significance (r = - 0.340, p= 0.096) with duration of use of it. Conclusion: Women who used high-heeled shoes were more likely to shortening of the posterior muscles of the legs and torso when compared to women who used preferably shoes without heels.

Prevalência dos tipos de pés de praticantes de ballet clássico que utilizam sapatilhas de ponta / Prevalence of types of feet in classical ballet dancers using pointe shoes

O ballet clássico é uma forma de dança e arte queutiliza um conjunto de posturas para expressar suas emoções.Objetivo: Avaliar a prevalência dos tipos de pés em praticantes deballet clássico que utilizam sapatilhas de ponta. Material e métodos:Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra foi composta por23 bailarinas clássicas de academias do Distrito Federal, com médiade idade 19,04 ± 4,12 anos e média de tempo de ballet de 7,08 ±3,00 anos. O instrumento utilizado para o estudo foi um pedígrafomarca Salvapé® para obtenção do registro da impressão plantar e ospés foram classificados segundo o método de Viladot. Os dadosforam analisados por estatística descritiva e pelo teste qui-quadrado.Resultados e conclusão: Verificou-se maior prevalência dos pés cavosna amostra estudada, porém sem relação entre o tempo de ballet ede ponta com os tipos de pés das bailarinas...

The classical ballet is an art and dance form thatuses a set of postures to express emotions. Objective: To evaluatethe prevalence of different types of feet in classical ballet dancersusing pointe shoes. Methods: This is a cross-sectional study, whosesample consisted of 23 classical dancers of the Distrito Federalacademies, with a mean age of 19.04 ± 4.12 years old and averageballet time of 7.08 ± 3.00 years. The instrument used for the studywas the pedigraphy Salvapé® for the registration of footprints andfeet were classified according to the method of Viladot. Data wereanalyzed using descriptive statistics and the chi-square test. Resultsand conclusion: Was observed higher prevalence of pes cavus in thesample, without relation between the time of ballet and pointe withthe types of feet of the dancers...

Prevalência da sobrecarga psicossocial e dos sintomasosteomusculares em cuidadores de crianças comparalisia cerebral / Prevalence and psychosocial burden of musculoskeletal symptoms in caregivers of children with cerebral palsy

Os cuidadores são componentes essenciais nos cuidados dascrianças com paralisia cerebral. por isso é importante entender econhecer os problemas que se passam com eles e assim implementarprogramas que visem à prevenção de doenças e à assistência à saúdedos cuidadores. o objetivo do estudo foi avaliar a sobrecarga psicossociale a prevalência de sintomas osteomusculares nas cuidadoras primáriasde crianças com paralisia cerebral. Para isso foram utilizadosos questionários Zarit Burden Interview e o Questionário Nórdicode Sintomas Osteomusculares, validados para língua portuguesa,autoaplicados na Clínica Escola de Fisioterapia da UniversidadeCatólica de Brasília em 33 cuidadoras de crianças com paralisiacerebral. Constatou-se que a sobrecarga psicossocial das cuidadorasestava entre leve e moderada; não houve diferença signifi cativa entrea sobrecarga psicossocial das cuidadoras nos diferentes diagnósticostopográfi cos; as regiões corporais de maior acometimento de sintomasosteomusculares foram: cervical, ombros, braços e região dorsal;cuidadoras de quadriplégicos indicaram uma maior quantidadede regiões corporais com sintomas osteomusculares e relataram,em sua maioria, sentir sempre esses sintomas. Concluímos que ascuidadoras possuíam baixa sobrecarga psicossocial e que as regiõescorporais mais afetadas são aquelas mais utilizadas durante a práticade cuidados diários com as crianças com paralisia cerebral...

Caregivers are essential components in the care of childrenwith cerebral palsy. Th erefore it is important to understand andknow their diffi culties and implement programs aimed at diseaseprevention and health care of caregivers. Th e aim of this study wasto evaluate psychosocial burden and prevalence of musculoskeletalsymptoms in primary caregivers of children with cerebral palsy. Forthis we used the Zarit Burden Interview and Nordic MusculoskeletalQuestionnaire, validated for the Portuguese language, self-appliedin the Physical Th erapy Clinic at the Catholic University of Brasiliain 33 caregivers of children with cerebral palsy. It was found thatthe psychosocial burden was between mild and moderate and therewas no signifi cant diff erence between the psychosocial burden ofcaregiving in diff erent topographic diagnoses. Th e most aff ectedbody regions by musculoskeletal symptoms were: neck, shoulders,arms and back. Caring for quadriplegic patients showed a higheramount and report of musculoskeletal symptoms. We conclude thatthe caregivers presented low psychosocial overhead and the bodyregions most aff ected are those most commonly used during thepractice of daily care for children with cerebral palsy...

Estudo comparativo entre as medidas da goniometria e da fleximetria passiva na articulação do joelho / Comparative study of passive goniometry and fl eximetry measures

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar as medidas da goniometria e da fleximetria passiva na articulação do joelho. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra foi composta por 33 indivíduos saudáveis de ambos os sexos, 17 homens e 16 mulheres com média de idade de 21,76 ± 2,11 anos. Os instrumentos utilizados para o estudo foram o Goniômetro Universal Carci e o Flexímetro Sanny. O registro da medida da goniometria eda fl eximetria foi obtido após a flexão passiva do joelho dominante em sua amplitude máxima com o indivíduo em decúbito ventral. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste t student e acorrelação de Pearson. Resultados e conclusão: Foram encontradasdiferenças estatisticamente significativas entre as medidas dos instrumentos, porém com correlação positiva entre elas, possibilitando o uso de ambos na avaliação da amplitude de movimento passiva devendo, entretanto, sempre utilizar o mesmo instrumento em um mesmo indivíduo.

Objective: To compare measures taken with passive goniometryand fleximetry in knee joint. Methodology: Transversal study with 33healthy subjects, 17 men and 16 women, 21.76 ± 2.11 years old. A Carci Universal Goniometer and Sanny Fleximeter were used toregister passive flexion of dominant knee in its full range of motion, with the person in ventral decubitus position. T-Student test, and Pearson correlation were used to statistical analyses. Results andconclusion: Statistically significant differences between these tools measurements were found, although there was positive correlation between both of them, making it possible to use them when evaluating passive range of motion. However, it must be used alwaysthe same tool to assess the same individual.